គ្លូតាគឺជាសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មធម្មជាតិដែលមាននៅក្នុងខ្លួន។ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា GSH វាត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាប្រសាទនៅក្នុងថ្លើម និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ហើយត្រូវបានផ្សំឡើងដោយអាស៊ីតអាមីណូចំនួនបីគឺ glycine, L-cysteine និង L-glutamate ។Glutathione អាចជួយរំលាយជាតិពុល បំបែករ៉ាឌីកាល់សេរី គាំទ្រមុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងច្រើនទៀត។
អត្ថបទនេះពិភាក្សាអំពីសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម glutathione ការប្រើប្រាស់របស់វា និងអត្ថប្រយោជន៍ដែលបានរាយការណ៍។វាក៏ផ្តល់នូវឧទាហរណ៍នៃវិធីបង្កើនបរិមាណ glutathione នៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។
នៅសហរដ្ឋអាមេរិក អាហារបំប៉នត្រូវបានគ្រប់គ្រងខុសពីថ្នាំ។នេះមានន័យថា រដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថ (FDA) មិនអនុម័តផលិតផលសម្រាប់សុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេទេ រហូតដល់ពួកគេមាននៅលើទីផ្សារ។នៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន សូមជ្រើសរើសអាហារបំប៉នដែលត្រូវបានសាកល្បងដោយភាគីទីបីដែលគួរឱ្យទុកចិត្តដូចជា USP, ConsumerLab ឬ NSF ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានសាកល្បងដោយភាគីទីបីក៏ដោយ នេះមិនមានន័យថាវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា ឬជាទូទៅមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ។ដូច្នេះ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាអំពីអាហារបំប៉នណាមួយដែលអ្នកគ្រោងនឹងប្រើប្រាស់ជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ហើយពិនិត្យមើលវាសម្រាប់អន្តរកម្មដែលអាចកើតមានជាមួយថ្នាំគ្រាប់ ឬថ្នាំដទៃទៀត។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ត្រូវតែមានលក្ខណៈបុគ្គល និងផ្ទៀងផ្ទាត់ដោយអ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាព ដូចជាអ្នកតមអាហារដែលបានចុះឈ្មោះ ឱសថការី ឬអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។គ្មានអាហារបំប៉នណាដែលមានបំណងព្យាបាល ព្យាបាល ឬការពារជំងឺនោះទេ។
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេជឿថាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌសុខភាពមួយចំនួនដូចជាជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទ (ដូចជាជំងឺផាកឃីនសុន) ជំងឺដុំពក cystic និងជំងឺទាក់ទងនឹងអាយុ និងដំណើរការនៃភាពចាស់។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមានន័យថា អាហារបំប៉ន glutathione នឹងជួយចាំបាច់ជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌទាំងនេះនោះទេ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានភស្តុតាងវិទ្យាសាស្ត្រមានកម្រិតដែលគាំទ្រការប្រើប្រាស់សារធាតុ glutathione ដើម្បីការពារ ឬព្យាបាលស្ថានភាពសុខភាពណាមួយ។
ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថា ស្រូបចូល ឬតាមមាត់ អាចជួយកែលម្អមុខងារសួត និងស្ថានភាពអាហារូបត្ថម្ភចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺដុំពក។
ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធបានវាយតម្លៃការសិក្សាលើឥទ្ធិពលនៃសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មលើការពុលដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលដោយគីមី។ការសិក្សាចំនួន 11 ដែលត្រូវបានវិភាគរួមមានថ្នាំគ្រាប់ glutathione ។
ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម (IV) glutathione អាចត្រូវបានប្រើរួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមី ដើម្បីកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលពុលនៃការព្យាបាលដោយគីមី។ក្នុងករណីខ្លះ នេះអាចបង្កើនលទ្ធភាពនៃការបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ត្រូវការការស្រាវជ្រាវបន្ថែម។
នៅក្នុងការសិក្សាមួយ ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម (600 mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 30 ថ្ងៃ) បានធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងដែលទាក់ទងនឹងជំងឺផាកឃីនសុនដែលមិនបានព្យាបាលពីមុន។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សានេះគឺតូច ហើយមានអ្នកជំងឺតែ 9 នាក់ប៉ុណ្ណោះ។
Glutathione មិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសារធាតុចិញ្ចឹមសំខាន់ទេព្រោះវាត្រូវបានផលិតក្នុងខ្លួនពីអាស៊ីតអាមីណូផ្សេងទៀត។
របបអាហារមិនល្អ ជាតិពុលពីបរិស្ថាន ភាពតានតឹង និងអាយុចាស់អាចនាំអោយមានកម្រិតជាតិស្ករទាបនៅក្នុងខ្លួន។កម្រិត glutathione ទាបត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺរលាកថ្លើម និងជំងឺផាកឃីនសុន។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនមានន័យថាការបន្ថែម glutathione នឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនោះទេ។
ដោយសារកម្រិតនៃ glutathione នៅក្នុងរាងកាយមិនត្រូវបានវាស់ជាធម្មតា មានព័ត៌មានតិចតួចអំពីអ្វីដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានកម្រិតជាតិស្ករទាប។
ដោយសារតែការខ្វះខាតនៃការស្រាវជ្រាវ មិនសូវត្រូវបានគេដឹងអំពីផលប៉ះពាល់នៃការប្រើថ្នាំគ្រាប់ glutathione ។មិនមានផលប៉ះពាល់ត្រូវបានរាយការណ៍ទេ ជាមួយនឹងការទទួលទានជាតិ glutathione ខ្ពស់ពីអាហារតែមួយមុខ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានការព្រួយបារម្ភថា ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ glutathione អាចបណ្តាលឱ្យរមួលក្រពើ ហើមពោះ ឬប្រតិកម្មអាលែហ្សី ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដូចជាកន្ទួលជាដើម។លើសពីនេះ ការស្រូបជាតិស្ករ glutathione អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមចំពោះមនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺហឺតស្រាល។ប្រសិនបើមានផលប៉ះពាល់ទាំងនេះកើតឡើង សូមបញ្ឈប់ការទទួលទានអាហារបន្ថែម ហើយពិភាក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។
មិនមានទិន្នន័យគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្ហាញថាវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬបំបៅដោះកូនទេ។ដូច្នេះ អាហារបំប៉ន glutathione មិនត្រូវបានណែនាំទេ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬបំបៅដោះកូន។ពិនិត្យជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកជានិច្ច មុនពេលប្រើថ្នាំគ្រាប់ណាមួយ។
កម្រិតផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានសិក្សានៅក្នុងការសិក្សាជាក់លាក់នៃជំងឺ។កម្រិតថ្នាំដែលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកអាចអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងអាយុ ភេទ និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។
នៅក្នុងការសិក្សា, glutathione ត្រូវបានផ្តល់ក្នុងកម្រិតចាប់ពី 250 ទៅ 1000 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ។ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថា យ៉ាងហោចណាស់ 500 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ យ៉ាងហោចណាស់ 2 សប្តាហ៍ត្រូវបានទាមទារដើម្បីបង្កើនកម្រិត glutathione ។
មិនមានទិន្នន័យគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដឹងពីរបៀបដែល glutathione ធ្វើអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំមួយចំនួន និងអាហារបន្ថែមផ្សេងទៀត។
ត្រូវប្រាកដថាធ្វើតាមការណែនាំរបស់អ្នកផលិតអំពីរបៀបរក្សាទុកសារធាតុបន្ថែម។វាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទម្រង់នៃការបន្ថែម។
លើសពីនេះទៀត ការបន្ថែមសារធាតុចិញ្ចឹមផ្សេងទៀតអាចជួយបង្កើនការផលិត glutathione របស់រាងកាយ។នេះអាចរួមបញ្ចូលៈ
ជៀសវាងការលេបថ្នាំ glutathione ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬបំបៅដោះកូន។មិនមានទិន្នន័យគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីនិយាយថាវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់រយៈពេលនេះទេ។
អ្នកស្រាវជ្រាវបាននិយាយថា ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលវិបាកមួយចំនួននេះអាចទាក់ទងនឹងបច្ចេកទេសចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមមិនត្រឹមត្រូវ ឬ glutathione ក្លែងក្លាយ។
អាហារបំប៉នណាមួយមិនគួរមានបំណងព្យាបាលជម្ងឺនោះទេ។ការស្រាវជ្រាវលើ glutathione ក្នុងជំងឺផាកឃីនសុនមានកម្រិត។
នៅក្នុងការសិក្សាមួយ សារធាតុ glutathione ចាក់តាមសរសៃឈាមបានធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវរោគសញ្ញានៃជំងឺផាកឃីនសុនដំបូង។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សានេះគឺតូច ហើយមានអ្នកជំងឺតែ 9 នាក់ប៉ុណ្ណោះ។
ការសាកល្បងព្យាបាលដោយចៃដន្យមួយផ្សេងទៀតក៏បានរកឃើញភាពប្រសើរឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផាកឃីនសុន ដែលបានទទួលការចាក់ថ្នាំ glutathione ក្នុងរន្ធច្រមុះ។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនមានប្រសិទ្ធភាពជាង placebo ទេ។
Glutathione ងាយរកបាននៅក្នុងអាហារមួយចំនួនដូចជា ផ្លែឈើ និងបន្លែ។ការសិក្សាមួយដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងទស្សនាវដ្តី Nutrition and Cancer បានរកឃើញថា ផលិតផលទឹកដោះគោ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ និងនំប៉័ង ជាទូទៅមានជាតិ glutathione ទាប ខណៈដែលផ្លែឈើ និងបន្លែមានជាតិ glutathione ពីមធ្យមទៅខ្ពស់។សាច់ដែលទើបចម្អិនថ្មីៗគឺសម្បូរទៅដោយសារធាតុ glutathione។
វាក៏មានជាអាហារបំប៉នដូចជាគ្រាប់ថ្នាំរាវ ឬទម្រង់ថ្នាំលាប។វាក៏អាចត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមផងដែរ។
អាហារបំប៉ន Glutathione និងផលិតផលថែរក្សាផ្ទាល់ខ្លួនមានលក់នៅលើអ៊ីនធឺណិត និងនៅតាមហាងលក់អាហារធម្មជាតិ ឱសថស្ថាន និងហាងលក់វីតាមីនជាច្រើន។ថ្នាំគ្រាប់ Glutathione មាននៅក្នុងគ្រាប់ថ្នាំ វត្ថុរាវ ស្រូបចូល លាបថ្នាំ ឬចាក់តាមសរសៃឈាម។
គ្រាន់តែត្រូវប្រាកដថារកមើលថ្នាំគ្រាប់ដែលត្រូវបានសាកល្បងដោយភាគីទីបី។នេះមានន័យថាអាហារបំប៉នត្រូវបានធ្វើតេស្ត ហើយមានផ្ទុកនូវសារធាតុ glutathione ដែលមានចែងនៅលើផ្លាក ហើយមិនមានសារធាតុកខ្វក់។ថ្នាំគ្រាប់ដែលមានស្លាក USP, NSF, ឬ ConsumerLab ត្រូវបានធ្វើតេស្ត។
Glutathione មានតួនាទីជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយ រួមទាំងសកម្មភាពប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មរបស់វា។កម្រិតទាបនៃជាតិ glutathione នៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺជាច្រើន។ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនទាន់មានការស្រាវជ្រាវគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដឹងថាតើការប្រើថ្នាំ glutathione កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺទាំងនេះ ឬផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់សុខភាពណាមួយនោះទេ។
Glutathione ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងរាងកាយពីអាស៊ីតអាមីណូផ្សេងទៀត។វាក៏មានវត្តមាននៅក្នុងអាហារដែលយើងបរិភោគផងដែរ។មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមទទួលទានអាហារបំប៉នណាមួយ ត្រូវប្រាកដថាពិភាក្សាអំពីអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃអាហារបំប៉នជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។
Wu G, Fang YZ, Yang S, Lupton JR, Turner ND Glutathione ការរំលាយអាហារ និងផលប៉ះពាល់សុខភាពរបស់វា។J អាហារូបត្ថម្ភ។ឆ្នាំ 2004; 134(3): 489-492 ។doi: 10.1093/jn/134.3.489
Zhao Jie, Huang Wei, Zhang X, et al ។ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករ glutathione ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដុំពក cystic: ការវិភាគមេតានៃការសាកល្បងដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ។Am J Nasal អាឡែស៊ីទៅនឹងគ្រឿងស្រវឹង។ឆ្នាំ ២០២០; ៣៤(១): ១១៥-១២១។លេខ៖ 10.1177/1945892419878315
Chiofu O, Smith S, Likkesfeldt J. ការបន្ថែមសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មសម្រាប់ជំងឺសួត CF [ការចេញផ្សាយមុននៅលើអ៊ីនធឺណិត ថ្ងៃទី 3 ខែតុលា ឆ្នាំ 2019]។ប្រព័ន្ធមូលដ្ឋានទិន្នន័យកែប្រែ Cochrane ឆ្នាំ 2019;10(10):CD007020។doi: 10.1002/14651858.CD007020.pub4
Blok KI, Koch AS, Mead MN, Toti PK, Newman RA, Gyllenhaal S. ឥទ្ធិពលនៃការបន្ថែមសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មលើការពុលការព្យាបាលដោយគីមី៖ ការពិនិត្យជាប្រព័ន្ធនៃទិន្នន័យសាកល្បងដែលបានគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ។ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃជំងឺមហារីក។ឆ្នាំ 2008;123(6):1227-1239។doi: 10.1002/ijc.23754
Sechi G, Deledda MG, Bua G, et al ។កាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងសរសៃឈាមក្នុងជម្ងឺផាកឃីនសុនដំបូង។សមិទ្ធិផលនៃ neuropsychopharmacology និង biopsychiatry ។ឆ្នាំ 1996; 20(7): 1159-1170។លេខ៖ 10.1016/s0278-5846(96)00103-0
Wesshavalit S, Tongtip S, Phutrakul P, Asavanonda P. ឥទ្ធិពលប្រឆាំងភាពចាស់ និងប្រឆាំងនឹងជាតិ Melanogenic នៃ glutathione ។សាឌី។ឆ្នាំ ២០១៧; ១០:១៤៧–១៥៣។doi: 10.2147% 2FCCID.S128339
Marrades RM, Roca J, Barberà JA, de Jover L, MacNee W, Rodriguez-Roisin R. Nebulized glutathione induces bronchoconstriction in the mild asthmatics.Am J Respir Crit Care Med., 1997;156(2 ផ្នែកទី 1): 425-430។លេខ៖ 10.1164/ajrccm.156.2.9611001
Steiger MG, Patzschke A, Holz C, et al ។ឥទ្ធិពលនៃការរំលាយអាហារ glutathione លើ zinc homeostasis នៅក្នុង Saccharomyces cerevisiae ។មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវផ្សិត FEMS ។ឆ្នាំ ២០១៧; ១៧(៤).doi: 10.1093/femsyr/fox028
Minich DM, Brown BI ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃសារធាតុចិញ្ចឹម (phyto) ដែលគាំទ្រដោយ glutathione ។សារធាតុចិញ្ចឹម។ឆ្នាំ 2019; 11(9): 2073។លេខ៖ 10.3390/nu11092073
Hasani M, Jalalinia S, Hazduz M, et al ។ឥទ្ធិពលនៃការបន្ថែមសារជាតិ selenium លើសញ្ញាសម្គាល់សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម៖ ការពិនិត្យជាប្រព័ន្ធ និងការវិភាគមេតានៃការសាកល្បងដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ។អ័រម៉ូន (អាថែន) ។ឆ្នាំ 2019; 18(4): 451-462។doi: 10.1007/s42000-019-00143-3
Martins ML, Da Silva AT, Machado RP et al ។វីតាមីន C កាត់បន្ថយកម្រិត glutathione ក្នុងអ្នកជំងឺ hemodialysis រ៉ាំរ៉ៃ៖ ការសាកល្បងដោយចៃដន្យ និងពិការភ្នែកពីរដង។urology អន្តរជាតិ។2021;53(8):1695-1704។លេខ៖ 10.1007/s11255-021-02797-8
Atkarri KR, Mantovani JJ, Herzenberg LA, Herzenberg LA N-acetylcysteine គឺជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់កង្វះ cysteine/glutathione ។គំនិតបច្ចុប្បន្ននៅក្នុងឱសថវិទ្យា។2007;7(4):355-359។doi: 10.1016/j.coph.2007.04.005
Bukazula F, Ayari D. ប្រសិទ្ធភាពនៃការបន្ថែមទឹកដោះគោ (Silybum marianum) លើកម្រិតសេរ៉ូមនៃសញ្ញាសម្គាល់ស្ត្រេសអុកស៊ីតកម្មចំពោះអ្នករត់ពាក់កណ្តាលម៉ារ៉ាតុងបុរស។ជីវមាត្រ។2022;27(5):461-469។doi: 10.1080/1354750X.2022.2056921។
Sonthalia S, Jha AK, Lallas A, Jain G, Jakhar D. Glutathione សម្រាប់ការធ្វើអោយស្បែកភ្លឺថ្លា៖ ទេវកថាបុរាណ ឬការពិតផ្អែកលើភស្តុតាង?.គំនិតនៃការអនុវត្ត Dermatol ។ឆ្នាំ 2018; 8(1):15-21។doi: 10.5826/dpc.0801a04
Mishli LK, Liu RK, Shankland EG, Wilbur TK, Padolsky JM Phase IIb ការសិក្សាអំពី glutathione intranasal ក្នុងជំងឺផាកឃីនសុន។ជំងឺ J Parkinson ។2017;7(2):289-299។doi: 10.3233/JPD-161040
Jones DP, Coates RJ, Flagg EW et al ។Glutathione ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអាហារដែលមានក្នុងបញ្ជីសំណួរអំពីទម្លាប់សុខភាពរបស់វិទ្យាស្ថានជាតិមហារីក និងកម្រងសំណួរអំពីអាហារប្រវត្តិសាស្ត្រ។មហារីកអាហារ។2009; 17(1:57-75)។លេខ៖ 10.1080/01635589209514173
អ្នកនិពន្ធ៖ Jennifer Lefton, MS, RD/N, CNSC, FAND Jennifer Lefton, MS, RD/N-AP, CNSC, FAND គឺជាអ្នកចំណីអាហារ/អាហាររូបត្ថម្ភដែលបានចុះឈ្មោះ និងជាអ្នកនិពន្ធដែលមានបទពិសោធន៍អាហារូបត្ថម្ភគ្លីនិកជាង 20 ឆ្នាំ។បទពិសោធន៍របស់នាងមានចាប់ពីការផ្តល់ប្រឹក្សាដល់អតិថិជនលើការស្តារឡើងវិញនូវបេះដូង ដល់ការគ្រប់គ្រងតម្រូវការអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកជំងឺដែលទទួលការវះកាត់ស្មុគស្មាញ។
ពេលវេលាប្រកាស៖ ថ្ងៃទី ២០-២៣ ខែកក្កដា